Inseminacja to bezbolesna procedura polegająca na wprowadzeniu oczyszczonych, wyselekcjonowanych i zagęszczonych plemników bezpośrednio do jamy macicy. Jest wykonywana przez lekarza przy zoptymalizowanym czasie podania plemników (czas owulacji), przy użyciu katetera. Przygotowanie nasienia do inseminacji ma na celu głównie usunięcie plazmy nasiennej i martwych plemników oraz zagęszczenie plemników o najlepszych parametrach w małej objętości.

Inseminacja domaciczna stanowi pierwszy krok w leczeniu niepłodności pary, zaliczanej do grupy o obniżonej płodności i ma na celu zwiększenie szans zapłodnienia komórki jajowej. Jest najmniej skomplikowaną i zarazem najmniej inwazyjną metodą stosowaną w leczeniu niepłodności. Inseminacje  stosujemy w  niepłodności wywołanej czynnikiem męskim – w grupie pacjentów o nieznacznie obniżonych parametrach nasienia, niepłodności żeńskiej spowodowanej czynnikiem szyjkowym lecz stwierdzonej drożności jajowodów i prawidłowej budowie macicy lub w niepłodności idiopatycznej.

Do inseminacji domacicznej kwalifikuje lekarz po weryfikacji następujących badań:

U PARTNERKI:

 Wynik badania na drożność jajowodów.

1. Wyniki badań wykonanych podczas diagnostyki i leczenia przyczyn zaburzeń owulacji (np. AMH, FSH, PRL, TSH, fT4 i inne).
2. Wyniki badań serologicznych, które są wymagane na mocy ustawy o leczeniu niepłodności oraz prowadzenia ciąży:
   • WR,
   • HBsAg oraz Anty-HBc,
   • Anty-HCV-Ab,
   • Anty-HIV-1,2,
   • Toksoplazmoza (w klasie IgG i IgM),
   • CMV,
   • Różyczka (w klasie IgG),
   • Chlamydia trachomatis,
   • Grupa krwi.

U PARTNERA:

1. Wynika badania nasienia (seminogram),
2. Wynik testu HBA.

Przygotowanie do inseminacji domacicznej.

W tym celu monitorujemy u kobiety wzrost pęcherzyka owulacyjnego oraz stanu błony śluzowej macicy, wykonując badanie USG sondą dopochwową. W dniu spodziewanej owulacji partner oddaje nasienie. Po zbadaniu parametrów nasienia i odpowiedniej preparatyce, podajemy przygotowaną próbkę do jamy macicy.

U pacjentki do 35 roku życia zalecamy 3 do 4 inseminacji, a u pacjentki powyżej 35 roku życia do 3 inseminacji.

Czynniki wykluczające kwalifikację do zabiegu inseminacji domacicznej:

1. Niedrożne jajowody.
2. Wady macicy uniemożliwiające zagnieżdżenie zarodka i rozwój ciąży.
3. Mała ilość plemników o ruchu progresywnym w ejakulacje (TOMO < 4 mln)
4. Niskie wartości w teście HBA.

Skuteczność IUI ocenia się na 10-20% na cykl w zależności od przyczyny niepłodności.